| Урологический сайт | Eckeub |
| Медицинский сайт |
| Медицина для мужчин Мужские заболевания мочеполовой системы можно разделить на два класса: · I. Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП) Это большая группа инфекционных заболеваний, вызываемых патогенными микроорганизмами, передающимися половым путём (включая орально-генитальный и анально-генитальный). К ним не относятся болезни, традиционно считающиеся венерическими. В настоящее время известно более 20 таких заболеваний. Наиболее часто во врачебной практике встречаются следующие: Гонорея, Хламидиоз, Урогенитальный микоплазмоз (в т.ч. уреаплазмоз), Трихомониаз, Гарднереллёз, Кандидоз, Генитальный герпес, Цитомегаловирусная инфекция, Папилломавирусная инфекция. · II. Воспалительные заболевания Наиболее часто встречающимися в урологической и андрологической практике являются воспалительные заболевания мочеполовой сферы. В зависимости от поражения того или иного органа у мужчин выделяют следующие заболевания: Баланопостит (воспаление кожи головки и крайней плоти полового члена), Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), Простатит (воспаление предстательной железы), Везикулит (воспаление семенных пузырьков), Орхит (воспаление яичек), Эпидидимит (воспаление придатков яичек), Цистит (воспаление мочевого пузыря), Пиелонефрит (воспаление почек) СИМПТОМЫ ПРОСТАТИТА Простатит бывает двух форм: острый и хронический. При остром воспалительном заболевании простатит появляется внезапно и даёт о себе знать соответствующими симптомами. Это повышение температуры тела до 38-39°С, как следствие больного бросает то в жар, то в холод, острые боли в области промежности, паха, лобка, заднего прохода, затруднённое и болезненное мочеиспускание, болезненная дефекация. Чаще встречается хроническая форма простатита. В таком случае болезнь протекает с теми же симптомами, однако они менее резко выражены, и могут не привлекать к себе внимания. Наблюдаются неприятные ощущения в области промежности, при мочеиспускании и дефекации, из мочеиспускательного канала могут быть незначительные выделения, температура тела иногда повышается до 37°С. Очень часто простатит является осложнением перенесения хронических заболеваний, передающихся половым путём: хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза и других. На фоне симптомов этих заболеваний простатит проходит совсем незаметно. Если мужчина болен простатитом уже длительное время, у него начинаются проблемы с эрекцией. Это связано с тем, что воспалительный процесс затрагивает нервы, проходящие через предстательную железу и отвечающие за эректильную функцию. Часто мужчины, больные простатитом, становятся раздражительны из-за переживаний о возможных негативных последствиях: сексуальных расстройствах, импотенции, бесплодию. При правильном лечении эти страхи не обоснованы, в тяжёлых случаях всегда поможет консультация сексолога. ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТАТИТА Поскольку простатит является инфекционным заболеванием, необходимо использовать антибактериальные препараты. После тщательной диагностики и анализов урогенитальной микрофлоры врач правильно подберёт препарат для антибактериальной терапии, установит индивидуальную схему лечения, рассчитает дозировку. Специалист подберёт антибактериальный препарат исходя из его способности проникать в ткань и секрет предстательной железы, из способности препарата достигать концентрации, необходимой для полного уничтожения микроорганизмов, и из спектра его антимикробной активности. Нужно выполнять все указания врача и не прерывать приём препаратов без консультации с доктором. В зависимости от соблюдения общих правил антибактериальной терапии и ряда других факторов (неправильно проведённая антибактериальная терапия в прошлом), препарат может убить все микроорганизмы, либо частично подействовать на них. В последнем случае микроорганизмы приобретают своеобразный иммунитет к данному действующему веществу, и справиться с ними будет сложнее. Поэтому ни в коем случае нельзя прерывать или отменять антибактериальную терапию. В случае если после трёх дней применения препарата он не дал видимого эффекта, врач заменит его другим. Обязательно предупредите доктора, какие антибактериальные препараты вы принимали в прошлый раз, поскольку нельзя несколько раз подряд применять препараты одной группы. ПРОСТАТИТ. ТРУДНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ вопросы и ответы В мае 2006 года обратился к первому урологу (платному) с тем, что подолгу не могу заснуть из-за ощущения неопорож-ненности мочевого пузыря. Врач сделал УЗИ предстательной железы, послал на анализы. По иммунофлюоресцентному методу нашли хламидии. Поставив диагноз "хронический простатит", врач назначил кларитромицин, доксициклин, нистатин, циклоферон. Во время лечения немного стало получше, но после все вернулось. Пошел ко второму урологу (платному). Он назначил суммамед, вильпрофен, аевит, вобензим, нистатин. Все тоже самое - вроде пока пил было получше, потом все вернулось. Пошел к третьему врачу урологу (бесплатному), он сказал, что у меня, наверно, много денег раз я хожу по платным врачам. Хронический простатит - заболевание сложное. Однако это вовсе не означает, что помочь больному нельзя. Просто хороший врач знает, что для успешного результата лечение простатита должно быть комплексным и грамотно подобранным. Для этого, кроме антибактериальной терапии, используют такие мероприятия как массаж предстательной железы и физиотерапия магнитным полем и теплом. Остановимся на каждом из них отдельно. Массаж предстательной железы. Очень эффективная процедура. Массаж приводит к восстановлению тонуса мышц простаты, устранению застойных явлений, уменьшению "раздражения" нижних мочевых путей. Массаж предстательной железы, по мнению большинства мужчин, это неприятная, болезненная, унизительная процедура. Таким мнением успешно манипулируют различные компании биодобавок и предприниматели, обещающие вам новейшие методики лечения без применения массажа. Однако, до сих пор подобные методики и эксклюзивные препараты не подтвердили своего действительно лечащего статуса и не приобрели широкого признания медиков. Что в очередной раз доказывает, что самым эффективным на данный момент способом лечения остаётся массаж предстательной железы, зарекомендовавший себя и успешно применяемый уже несколько десятилетий. Воздействие на предстательную железу осуществляется путём надавливания на неё, в результате чего скопившийся в ней секрет выходит в протоки и далее в мочеиспускательный канал. Кроме того, при массаже простаты улучшается кровоснабжение, что многократно усиливает терапевтический эффект и действие антибактериальной терапии. Предстательная железа – единственный орган, массаж которого снимает острое воспаление, в этом плане простата уникальна, ведь массаж других тканей и органов обычно приводит к распространению воспаления и прогрессированию заболевания. Эффективность массажа предстательной железы обусловлена её физиологией, строением и расположением. При простатите так же используют физиотерапевтические процедуры, такие как электромагнитные колебания, ультра звуковое и лазерное воздействие. Прогревание простаты. Тепловое воздействие считается признанным методом лечения хронического простатита и входит в международные терапевтические стандарты. Тепло эффективно воздействует на улучшение кровообращения и стимуляцию иммунитета. Лекарственная терапия. Антибактериальная и иммунокорригирующая терапия является основным методом консервативного лечения. На выбор препаратов влияют следующие факторы: способность проникать в ткань и секрет предстательной железы и создавать там необходимую концентрацию; спектр антимикробной активности. Универсального лекарства от простатита быть не может, в связи с различными источниками его происхождения и другими свойствами заболевания. Современное развитие медицинской техники позволило использовать в лечебной практике магнитотерапию, которая играет важную роль в лечении простатита. Магнитное поле обладает противовоспалительным, противоотечным, болеутоляющим действием. Оно усиливает поступление лекарственных веществ в ткани предстательной железы и быстрее выводит продукты воспаления из организма. Только комплекс перечисленных методов лечения может привести к желаемому эффекту, поэтому нельзя позволить себе пренебречь ни одним из них. Не случайно "Аппарат комбинированный урологический, воздействующий теплом, магнитным полем и микровибрацией" - входит в обязательный табель оснащения урологических отделений современных больниц. В истории пациента, изложенной вьше, отсутствовали два важных компонента лечения простатита - массаж и физиотерапия теплом и магнитным полем. Фактически пациент принимал только лекарственную терапию, вследствие этого лечение не принесло результата. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ В случае инфекционного простатита причиной воспаления является попадание в предстательную железу микробов, вирусов, бактерий, грибков и прочих. Часто причиной острого и хронического бактериального простатита являются бактерии микрофлоры кишечника: Escherichia coli (80% случаев), Pseudomonas aeruginosa (10-15%), Enterococcus (5-10%). Попадать в предстательную железу они могут лимфогенным путём или восходящим путём по мочеиспускательному каналу. Бактериальный простатит тоже принято считать инфекционным заболеванием, возбудитель которого не был выявлен. Не исключено что это могут быть вирусы, однако данные о роли микоплазм, уреаплазм и хламидий неубедительны. Неинфекционный простатит вызван застоем крови в простате. Часто это происходит в случае ведения нерегулярной, отсутствующей или чрезмерно активной половой жизни, малоподвижного образа жизни, переохлаждением организма. Есть множество факторов, которые могут способствовать воспалению предстательной железы. Большинство из них обусловлено особенностями строения и расположения простаты: задержка стула, малоподвижная работа, воспаления соседних органов, пояснично-крестцовый радикулит, сдерживание мочеиспускания. При общем ослаблении организма и иммунной системы в частности: переохлаждение всего организма, стрессы, перегревание, частые простудные заболевания, хронические формы воспалительных заболеваний. ОПАСНОСТИ ПРОСТАТИТА Что будет, если не лечиться? Если больной острой формой воспаления предстательной железы пускает болезнь на самотёк и не обращается за квалифицированной профессиональной помощью врача-уролога, болезнь даёт осложнения. Наиболее вероятным является развитие абсцесса предстательной железы. Абсцесс простаты это очаговое гнойного воспаление, характеризуется скоплением гнойного содержимого в долях простаты. Сопровождается повышением температуры тела до 39°С, пульсирующими болями в области промежности и прямой кишке, частыми позывами к мочеиспусканию, причём само мочеиспускание крайне затруднено. Возможен отёк предстательной железы, в следствие которого мочеиспускательные каналы могут быть полностью перекрыты. При хроническом простатите или его бессимптомном течении осложнения несколько иные. Поскольку болезнь периодически наступает, а потом сменяется ремиссией, многие мужчины предпочитают просто переждать обострение и отсидеться дома, а не обращаться к врачу. Однако, при каждом следующем обострении, воспалительный процесс захватывает всё большую область и может затрагивать соседние органы. Осложнениями хронического простатита является воспаление семенных пузырьков – везикулит, воспаление яичка – орхит, воспаление придатка яичка – эпидермит, сморщивание предстательной железы, задержка мочеиспускания, цистит и пиелонефрит. Все эти осложнения могут стать причиной бесплодия в дальнейшем. МУЖСКОЙ КЛИМАКС В жизни каждого мужчины - и праведника, и грешника - наступает период, связанный с гормональной перестройкой организма. И называется он ... климаксом. Климактерический период у мужчин бывает ранним или преждевременным (в возрасте моложе 55 лет), своевременным (от 56 до 65 лет) и поздним (старше 66 лет). Мужской климакс существенно отличается от женского: если у женщин менструальный цикл, а с ним и детородная функция прекращаются, то у мужчин возрастная импотенция наступает не всегда. Многие из них доживают до весьма преклонных лет, сохраняя половое влечение и способность не только к сексуальным отношениям, но и к зачатию. Продолжение АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ в вопросах и ответах
По статистике, половина мужчин старше 50 лет обращаются к врачу по поводу доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы. Считается, что со временем она развивается у 85 мужчин. Аденома простаты является самым распространенным урологическим заболеванием. Я постараюсь ответить на этом сайте на вопросы, наиболее часто волнующие мужчин. При диагнозе-доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы - всегда ли надо готовиться к операции или есть другое лечение? При установленной доброкачественной гиперплазии предстательной железа хирургическое вмешательство требуется лишь в том случае, когда у больного патология уже распространилась на почки (III-IV стадии ДГПЖ). На I-II стадии можно ограничиться консервативным лечением, во время которого пациент принимает лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, время от времени сдает анализы крови, мочи и проходит урофлоуметрию. Правда ли, что аденома предстательной железы - это следствие хронического простатита? Прямой связи между этими заболеваниями не выявлено, аденома и хронический простатит могут протекать независимо друг от друга. Однако в 95 случаев они выявляются одновременно. Это объясняется просто. Аденома первой и второй стадии внешне почти не проявляется и обнаруживается, когда она осложняется возникшим на ее фоне простатитом, который часто перетекает в хроническую стадию. В данном случае именно хронический простатит (читай, хроническое воспаление) провоцирует и рост опухоли. Если поставлен диагноз аденома предстательной железы и хронический простатит, что лечить в первую очередь? Очевидно, сначала нужно вылечить консервативный методами хронический простатит. Среди этих методов нужно выбрать такие, которые будут давать устойчивую, длительную ремиссию (стихание). И здесь, по моему глубокому убеждению, необходимо применять наиболее щадящие методы лечения с акцентом на комплексной физиотерапии на фоне лекарственных препаратов. Такой подход к лечению позволяет купировать воспалительный процесс, снять приступ хронического простатита - боль в промежности, частые и резкие позывы к мочеиспусканию, неполное опорожнение мочевого пузыря, и одновременно остановить дальнейшее развитие аденомы. Урологи Рязанского уронефрологического Центра при подготовке больных к операции по поводу аденомы простаты применяли комплексное лечение для устранения проявлений хронического простатита. В результате в 30(!) случаев удалось добиться такого самочувствия пациентов, что стало возможным отменить операции. Конечно, аденома никуда не исчезла, не рассосалась. Но без осложнения простатитом с аденомой первой и второй стадии качество жизни больного остается вполне приемлемым до конца жизни. Наряду с медикаментозным воздействием применялось физиотерапевтическое воздействие импульсным магнитным полем, теплотерапией и микромассажем, что устраняло застойные явления в малом тазу и позволяло создать необходимую для лечебного эффекта лекарственную концентрацию в области предстательной железы. НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ Хронический простатит нередко осложняет течение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты). По мнению новосибирских клиницистов, он обнаруживается у больных аденомой с частотой до 84% случаев, а по исследованиям патоморфологов - до 96%. Плохо то, что он усугубляет аденому и способствует развитию такого ее тяжелого осложнения, как острая задержка мочеиспускания. Но есть и хорошая новость. Получены новые данные о том, что лечение сопутствующего хронического простатита у больных аденомой, положительно отражается на общем самочувствии пациентов и даже дает возможность избежать оперативного вмешательства. В городской клинической больнице №11 города Новосибирска проводят терапию хронического простатита, осложняющего течение аденомы предстательной железы у пациентов, которых готовят к плановой операции по удалению этой опухоли. Лечение проводится комплексно, с применением в том числе различных физических методов. С помощью специального устройства, уже включенного в табель оснащения урологических отделений, применяют локальное тепловое воздействие, импульсную магнитотерапию и микровибрацию на область предстательной железы. Согласно новому протоколу, такое лечение получили 16 пациентов с диагнозом "Доброкачественная гиперплазия предстательной железы I-II стадии, осложненная хроническим простатитом". Возраст пациентов составил от 56 до 75 лет. Все параметры фиксировались в анкетах больных до начала лечения, оценивались в динамике после проведенной терапии и были сопоставлены с состоянием больных спустя 6 месяцев после окончания курса лечения с применением указанных физических факторов. В ближайшие 1,5-2 месяца у всех больных отмечено уменьшение или исчезновение дизурических явлений, улучшение акта мочеиспускания. Практически у всех больных уменьшились или исчезли боли в области гениталий. У пациентов с симптомами сексуальных нарушений отмечено восстановление копулятивной функции, устранение признаков сексуальной астении. Позитивная динамика проявилась максимально к шестому месяцу наблюдения. Все пациенты отметили уменьшение числа ночных мочеиспусканий по средним показателям в 2,5 раза. Уменьшился объем остаточной мочи в среднем на 42 куб. см, возросла максимальная скорость потока мочи. К шестому месяцу после лечения у всех пациентов общая совокупность симптомов соответствовала ДГПЖ легкой степени. Пациенты отмечали исчезновение резких позывов к мочеиспусканию, уменьшение числа мочеиспусканий, в том числе в ночное, время. Объем предстательной железы у всех пациентов имел тенденцию к уменьшению в среднем, по данным УЗИ, на 9 куб. см. На фоне улучшения самочувствия у больных было зафиксировано значительное улучшение или нормализация ряда лабораторных показателей, например, снижение числа лейкоцитов в секрете простаты, что свидетельствовало об уменьшении воспалительных явлений. Лечение с применением тепла, магнитного поля и микровибрации было предложено оценить самим пациентам по 5-балльной шкале. Оценок ниже "хорошо" получено не было. После завершения лечения 9 пациентов сочли свое самочувствие настолько приемлемым, что решили отказаться от операции. Массаж в Новосибирске МАВИТ В качестве физиотерапевтической части комплексного лечения простатита применяется МАВИТ - специальное устройство для лечения мужских заболеваний. Через стенку прямой кишки МАВИТ воздействует на область предстательной железы сразу тремя физическими факторами: теплом, импульсным магнитным полем и микровибрацией. Благодаря этому в предстательной железе усиливается кровообращение и обмен веществ; ускоряется выведение продуктов воспаления; улучшается поступление лекарственных средств. Мужчины, применяющие этот прибор отмечали уменьшение боли, улучшение мочеиспускания, усиление потенции, повышение качества жизни. Прибор для лечения простатита "Мавит" можно использовать дома, в удобное время, при его применении не требуется помощь посторонних. Устройство позволяет сократить количество принимаемых лекарств, повысить общую результативность лечения, ускорить выздоровление. Показания к применению: хронический простатит, в том числе на фоне аденомы предстательной железы. |
